Aanvraagformulier lidmaatschap Australian Shepherd Club Belgium
Gelieve alle vakken in te vullen
PERSOONS GEGEVENS
Naam:
Adres:
Postcode:
Plaats:
Land:
Telefoonnr:
E-mailadres:
Hier kan je vragen stellen:
Het lidmaatschap kost 25 Euro per jaar.
Gelieve te betalen op rekening nummer.
377-0184180-14
Op naam van
ASCB
IBAN : BE BIC /